经济激发鼓励措施明显提高了戒烟率 包括孕妇的戒烟率

  最新研究强调，经济激发鼓励措施明显提高了戒烟率，包括孕妇的戒烟率，从而推翻了之前对其有效性的质疑。这项广泛的研究横跨几大洲，加强了金钱奖励在克服烟瘾方面的作用，特别是在降低孕妇吸烟率方面。

  马萨诸塞大学阿默斯特分校的一名研究人员共同领导的一项新的科克伦综述显示，奖励和经济激发鼓励措施已被证明能有效帮助人们戒烟。 有必要注意一下的是，这项研究首次提供了高确定性证据，证明此类干预措施对孕妇也有效。

  Cochrane系统综述数据库中发表的早期研究表明，人们对经济奖励能够在一定程度上帮助孕妇戒烟有一定的信心。 然而，最新研究结果大大加强了这一证据。

  公共卫生与健康科学学院健康政策与促进助理教授、资深作者杰米-哈特曼-博伊斯（Jamie Hartmann-Boyce）说：当我们更新这篇综述时，我们得知了更多针对怀孕人群的经济激励研究，并发现了高度确定性的证据，证明经济激励确实有助于怀孕人群戒烟并保持戒烟状态。

  我们知道，怀孕期间吸烟对父母和胎儿都非常有害，哈特曼-博伊斯说。而且，人们在怀孕期间会更加谨慎地使用许多已被批准用于戒烟的药物干预措施。 所以，这就是为什么我们把重点放在如何帮助孕妇戒烟上。

  最新综述包括 47 项基于美国、欧洲、东南亚、香港和南非的混合人群研究，其中有 14 项是本次综述的新内容，参与人数略低于 22000 人。 研究人员再次发现了高确定性证据，表明经济激发鼓励措施在长期随访中提高了戒烟率，即使在撤销激发鼓励措施之后也是如此。

  另外，研究人员还考察了来自美国、英国和法国的 13 项研究，共有 3942 名孕妇去参加了。 每100名接受经济奖励的孕妇中，就有13人可能在6个月或更长时间后成功戒烟，而每100名没有接受经济奖励的孕妇中，只有6人成功戒烟。

  在所考察的研究中，以现金或代金券形式提供的经济奖励金额差别很大，从零（将自己的存款退还给戒烟者）到45美元到1185美元不等。 激发鼓励措施的价值与戒烟率没关系。论文指出：我们没足够的证据来证明提供不同价值的奖励是否会对戒烟产生影响。

  这项研究由 东英吉利大学（UEA）牵头，与 阿默斯特大学、 牛津大学和 爱丁堡大学合作进行。

  吸烟是导致全球健康情况不佳和过早死亡的主要可预防原因，而戒烟对于帮助人们更长久地保持健康至关重要，该研究的主要作者、UEA 诺里奇医学院成瘾科学教授凯特琳-诺特利（Caitlin Notley）说。我们现在非常确信，激发鼓励措施比不提供激发鼓励措施更能帮助人们（包括孕妇）戒烟。

  哈特曼-博伊斯指出，很多人对向使用药物的人提供付款的想法很反感--正是因为他们使用这一些药物。 但是，如果有更多的人能够戒烟，对我们所有人都有好处。

  她还指出，加利福尼亚州成为第一个通过医疗补助（Medicaid）向戒除甲基和可卡因等的人提供经济奖励（如小额礼品卡）的州。 这种奖励计划也被称为应急管理，被认为是治疗使用障碍的黄金标准循证方法。 自 2021 年加利福尼亚州获得联邦批准将应急管理作为医疗补助福利纳入医保以来，又有 14 个州纷纷效仿。

  哈特曼-博伊斯说：围绕经济激励的另一个常见误解是，这些人都能戒烟，只是因为没有正真获得报酬才没有戒烟。 实际上，有很多证据说明，这种干预措施作用于大脑中的心理奖励系统，我们大家都知道这与尼古丁成瘾有很大关系。

  因此，并不是说这些人无论如何都可以戒烟，然后得到报酬后决定戒烟，她补充说。这些研究中的很多人都曾多次尝试戒烟，他们真的很想戒烟，但却没办法做到，而这帮助了他们。

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